El Hospital Posadas marcó un precedente histórico al concretar, por primera vez, la donación de un corazón pediátrico mediante asistolia controlada con Perfusión Regional Normotérmica (PRN).
El procedimiento se llevó a cabo en un niño de 3 años que se encontraba internado desde hacía más de un año en el sector de Crónicos de la Terapia Intensiva Pediátrica. Su diagnóstico era enfermedad neurológica crónica, refractaria, con dependencia tecnológica. Es decir, su organismo no tenía autonomía y dependía de máquinas hasta para respirar.
Fue su propia familia la que tomó la decisión de que sea desconectado y eso marcó un hito en el sistema nacional de trasplantes: se convirtió en el primer caso de trasplante cardíaco en un hospital nacional por asistolia controlada en la Argentina.
El procedimiento de asistolia controlada fue explicado por Juan Kiang, jefe de Cirugía Cardiovascular Infantil del centro de salud, en una entrevista con Primer Plano Online en diciembre de 2024. Básicamente consiste en la paralización del corazón del paciente, una suerte de muerte asistida “lo más humana posible”.
Allí se retira el soporte vital, respirador en la mayoría de los casos, y se le pasan drogas para evitar el sufrimiento. Una vez que el órgano dejó de latir, pasados cinco minutos actúan los equipos quirúrgicos.
Trabajo interdisciplinario
Según destacaron desde el establecimiento sanitario, el éxito de este procedimiento “fue el resultado de un intenso trabajo interdisciplinario”. El equipo de Cuidados Paliativos Pediátricos y la Terapia Intensiva brindaron un acompañamiento integral a la familia, garantizando el respeto a la dignidad y el alivio del sufrimiento del paciente.
Tras confirmarse la irreversibilidad del cuadro clínico, la Unidad Hospitalaria de Procuración de Órganos y Tejidos (UHPROT) coordinó el operativo junto a CUCAIBA, INCUCAI y los equipos ablacionistas, que actuaron de manera rápida y articulada.
“El logro fue demostrar que esta técnica es posible en un hospital nacional, ponerla al servicio del sistema de trasplantes y, sobre todo, generar confianza en otros equipos. Aunque es una práctica validada en el mundo, en nuestro país implica un cambio de paradigma”, detalló Kiang. “Ser pioneros supone vencer resistencias, pero este resultado confirma que vamos por el camino correcto”, completó.
La técnica utilizada -asistolia controlada con perfusión regional normotérmica- representa una modalidad avanzada en el campo de la procuración de órganos. El Servicio de Cirugía Cardiovascular del Hospital Posadas es pionero en su implementación, tanto en la institución como en otros centros del país. La PRN permite oxigenar y preservar los órganos tras el fallecimiento del donante mediante el restablecimiento controlado del flujo sanguíneo, para evitar su deterioro, mejorando su vitalidad y el pronóstico de los receptores.
